60周岁以上农村籍退役士兵信息采集表.doc

.60周岁以上农村籍退役士兵信息采集表行政区划代码： 填表单位：01姓 名02性别1男 2女03民族照片04身份证号码05出生日期 年 月 日06退役证件号07户口类别1农村2城镇08户口簿上住址： 省 市 县（区） 09实际居住地址： 省 市 县（区） 10入伍时间年 月 日11退役时间年 月 日12服义务兵役起止时间：自 年 月 日至 年 月 日 13所服义务兵役折算年限 年14服役部队名称（番号）15服役部队代号16健康状况： 1良好 2一般 3差17生活状况：1良好 2一般 3差18婚姻状