柴胡桂枝汤医案.doc

.严英 200950404050 09级康复治疗学2班一、 发热李平医案：患者，女，44岁。发热5天，体温高达40.1。曾注射庆大霉素、安痛定等，并口服APC等退烧药，药后虽汗出但高热不解。查白血球12，000，血沉、尿常规，X线胸透均正常，体温40.1。诊其脉缓而弦，色质红，苔薄白。综合病情：发热恶寒，头痛少汗，四肢关节疼而烦扰，恶心欲吐，二便调。证系太少合病，以柴胡桂枝汤主之。药用： 柴胡24克，半夏10克，党参10克，黄芩15克，桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。服1剂热退，再进2剂，余证悉除。查血象：白血球降至正常。 （天津中医1989；：39）按语：柴胡桂枝汤是治疗外感发热的有效方剂张景岳指出：“邪在太阳者，当知为阳中之表，治宜轻法；邪在少阳者，当知为阳中之枢，治宜和解，此皆治表之法也。”李氏认为，临証见发热三五天或六七天，或服它药高热不解者，无论兼见少阳証与否，即投本方，往往一二剂收功。同时，在