ICU 常用评分表.doc

.指标描述评分面部表情未观察到肌肉紧张自然、放松 0表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张 1以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼相 2体动不动（并不表示不存在疼痛）无体动 0缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注保护性体动 1拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈摆动，不遵从指挥令，攻击工作人员，试图从床上爬起来 烦躁不安 2肌肉紧张:通过被动的弯曲和伸展上肢来评估对被动的运动不作抵抗放松 0对被动运动做抵抗紧张和肌肉紧张 1 对被动运动剧烈抵抗，无法将其完成非常紧张或僵硬 2对呼吸机的顺应（气管插管患者）无警报发生，舒适地接受机械通气耐受呼吸机或机械通气 0警报自动停止咳嗽但是耐受 1 不同步；机械通气阻断，频繁报警对抗呼吸机