会诊记录单模板.doc

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.会诊记录单患者姓名性别 男、女 年龄入院时间申请会诊科室病区床号住院号拟邀请会诊医院及科室名称患者简要病情及治疗情况申请会诊理由及目的申请会诊科室医师签名主管医师签名: 年 月 日 时 分申请会诊时间 年 月 日 时 分会诊科室医师意见及建议会诊医师签名及日期会诊医师签名: 年 月 日 时 分注:院内急会诊10分钟完成,普通会诊24小时内完成。.

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