交通事故垫付申请书.doc

.一证垫付申请书被保险人: 报案号:1. 出险时间，原因，经过：二，伤者情况：姓名： 年龄： 医院： 科室： 住院号：诊断：治疗方式：三，垫付申请 被保险人/司机/伤员 申请交强险垫付款 元，用于伤者 住院治疗费用。 保险人声明：此次赔付为交强险垫付，如后期由于保险责任，事故责任，治疗方式变更等情况导致垫付金额大于实际赔偿金额，申请人应主动退回多余赔款。如不主动退回，保险公司将通过诉讼手段退回赔款。由此造成的一切损失申请人承担。 垫付申请人：