跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表.doc

.附件1：跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表编号： 渝动检审申【 】字第 号输入地申 请 人负 责 人第联共三联地址及邮编联系电话拟调运时间输出地场 名负 责 人地址及邮编联系电话引进动物品种数量及单位用 途种用乳用引进动物产品种类精液卵胚胎种蛋数量及单位运输方式公路铁路航空水路随附材料1.输入地相应乳用种用动物养殖场所动物防疫条件合格证复印件；2.输入地动物隔离场所情况（平面图、地址、规模、动物防疫条件合格证复印件）。申请承诺本申请人对提交材料的真实性负责。申请人（签字/盖章）： 年 月 日区县（自治县）动物卫生监督所审核意见 负责人