1、附件 2:网上受理编号: 指南编号:湖北省技术创新专项重大项目申报书项目名称: 申报单位(盖章): 所在市州、县(市): 联系人: 联系电话: 二一 年 月 日湖北省科学技术厅制基 本 信息表项目名称申报单位 组织机构代码申报单位类别 产业技术研究院 企业 大专院校 研究院所 其他所在地区 市(州) 县(市、区)银行帐户名称(全称)开户银行(全称)帐号(含清算行号)法人代表 联系电话联系人 联系电话已建技术创新平台名称集聚创新创业人才千人计划 万人计划创新人才推进计划博士后工作站或流动站创新创业人才姓名(博士后工作站或流动站不用填写)项目合作单位 1、2、项目所属技术领域光电子信息 高技术服务
2、业 先进制造 新能源与新能源汽车 新材料 农产品质量安全 农业良种培育及农产品生产加工 农业信息化 特色农业 生物 节能环保 人口健康 特色资源高效开发利用 新型城镇化与公共安全项目总投入 万元 其中申请省拨经费 万元项目实施年限 年 月至 年 月项目预期成果专利 技术标准 新产品(或农业新品种) 新工艺新装置(或科学仪器) 新材料 计算机软件 其它姓名 年龄 工作单位 专业 职称(职务)技术负责人团队主要成员技术研发团队主要人员(限8 人以内)若申报(牵头)单位为企业,需填写以下内容企业注册时间 注册资金 万元 其中外资(含港澳台)比例 %股份结构是否高新技术企业 是 否是否已开展产学研合作
3、 是 否 有无研发机构 有 无职工总人数 人 其中研发人员 人上年度净资产 万元上年度主营业务销售收入 万元上年度研发经费占销售收入比例 %上年度交税总额 万元 上年度净利润 万元主要产品名称 占企业销售收入总额比例(%)1、2、编写提纲一、项目简介(概要阐述项目申报书全部内容)二、项目立项的必要性1. 国内外技术发展趋势与现状分析(包括相关知识产权、技术标准情况分析)。2. 我省相关产业发展现状及产业创新链建设需求分析。3. 项目对推进相关产业创新链建设(或科技发展)的重要意义和预期贡献。三、项目目标及主要研发内容1. 主要目标及考核指标(项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应;目标及考核指标
4、应该明确具体,在 23 年内能够完成)。2. 主要研发内容(包括项目研究重点与开发内容,项目技术路线、技术关键和主要创新点)。四、项目年度计划包括项目实施年限、年度计划、年度考核指标及年度绩效指标。 (年度绩效目标包括:重大关键技术项数、科技成果转化项数、知识产权项数、新增销售收入及新增利税)五、项目经费安排包括项目经费概算与资金筹措情况。六、项目现有基础条件. 现有工作基础(申报单位及合作单位在所申报项目相关研究方面的工作基础和取得的主要研究成果,包括申报单位近五年承担的与所申报项目直接相关的省部级项目、课题情况)。. 研发团队(包括研发队伍的规模和结构;项目负责人情况特别是近 5 年来承担
5、的与本项目相关的省部级项目、课题及取得的有关成果情况)。. 现有工作条件(申报单位及合作单位可提供的必要的软硬件基础条件,包括实验平台和大型仪器设备、以及省部级以上重点实验室、工程中心等研究基地参与情况等)。 七、项目组织实施方式包括组织实施方案及采取的主要措施;如为合作研发,需明确各方的任务分工、经费分配及取得的知识产权归属等。八、项目效益与风险分析.项目技术、经济、社会效益分析.项目推广应用与产业化前景.项目实施的风险分析九、相关附件1.申报单位法人执照。2.近三年经中介机构审计的年度财务报告(申报单位为企业时必须提供)。3.企业研发投入强度证明材料。规模以上工业企业提供上年度科技项目情况表,其余企业提供能够证明研发费支出的财务报告、审计报告或享受企业研发费加计扣除政策等相关材料。4.与项目相关的专利证书、临床批件、新药证书、奖励证书、高新技术企业证书、资质证书、技术标准、成果证明、合作协议、产学研联盟成立文件、自筹资金筹措能力证明等。 5.依托创新平台、引进创新人才、建有博士后工作站或流动站的,应提供相关佐证材料。