十八项医疗质量安全核心制度.doc

.十八项医疗质量安全核心制度国家卫计委组织制定了新医疗质量管理办法，并于2016年11月1日起施行。办法共分8章48条，总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。目 录第1项 首诊负责制度第2项 三级查房制度第3项 会诊制度第4项 分级护理工作制度第5项 值班与交接班制度第6项 疑难病例讨论制度第7项 急危重患者抢救制度第8项 术前讨论制度第9项 死亡病例讨论制度第10项 查对制度第11项 手术安全核查制度第12项 手术分级管理制度第13项 新技术和新项目准入制度第14项 危急值报告制度第15项 病历管理制度第16项 抗菌药物分级管理制度第17项 临床用血审核制度第18项 信息安全管理制度第一项 首诊负责制度（一）患者首次就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。首诊医师要及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。（二）诊断为非本科疾病，及时转至其他科室诊疗。若属