1、电子科技大学思想政治教育系列高级职务申报表姓 名 单 位 现 职 务 申报职务 申报时间 电子科技大学制1姓 名 性 别 民族出生年月 籍 贯参加工作时间 参加党派 及时间现专业技术职务及时间照片主要教育经历和工作经历（按时间正序连续填写）起止时间 学习/工作单位 学历学位/职务 证明人其中：海外研修经历情况何时何地受何奖励、处分2个 人 总 结（任现职以来的思想政治表现、教书育人、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、业绩）（签名） 年 月 日3任 现 职 以 来 教 学 工 作 情 况课程名称 授课对象 学时数 开课时间 评教结果指导学生情况对思政工作的贡献4任 现 职 以 来 项
2、目 情 况项目名称 来源 编号 起止时间 角色(总排名) 总 经 费(万) 级别任 现 职 以 来 论 文 情 况论文名称 期刊/国际学术会议名称 级别说明 排名 发表时间任现职以来获奖、专著、教材、网络文化作品等情况5对 申 报 人 学 生 工 作 审 核 意 见本 科 生 工 作 研 究 生 工 作学生工作部负责人签字 公 章 年 月 日研究生工作部签字 公 章 年 月 日对 申 报 人 科 研 工 作 审 核 意 见科学技术发展研究院负责人签字 公 章 年 月 日 对 申 报 人 其 它 工 作 审 核 意 见审核单位负责人签字 公 章 年 月 日 学 院 （ 单 位 ） 党 政 意 见
3、1.近 5 年年度考核情况考核年度 年 年 年 年 年考核结果2. 全面审查意见：（包括思想政治表现、工作态度、业务水平及能力等）党委（总支）书记签章： 院（处）长签章：年 月 日 年 月 日注：审核内容为申报人所填相关工作内容是否属实。6教 授 会 议 意 见教授委员会主任 （签章） 年 月 日应到人数 实到人数 表 决 结 果同 意 不同意 弃 权院 级 聘 任 小 组 推 荐 意 见院级聘任小组组长 （签章） 年 月 日应到人数 实到人数 表 决 结 果同 意 不同意 弃 权校 级 推 荐 小 组 推 荐 评 审 意 见校级推荐小组组长 （签章） 年 月 日应到人数 实到人数 表 决 结 果同 意 不同意 弃 权校 学 科 评 审 组 评 审 意 见学科评审组组长 （签章）年 月 日应到人数 实到人数 表 决 结 果同 意 不同意 弃 权7学 校 审 批 意 见经二一 年 月 日第 次校长办公会审议通过，同意聘任 同志 职务。校 长： 公 章 二一 年 月 日
