合肥市“主食厨房”示范企业申报书申报项目: 加工配送中心 经营网点 申报单位： （盖章）申报时间： 年 月 日 1 企业简介（300500 字）企 业 承 诺 本企业严格遵守国家有关食品安全法律法规，自觉接受粮食、市场监督管理局等部门的监管督查，如果发生销售假冒伪劣商品和其它侵害消费者合法权益的事件，由本企业承担全部经济和法律责任并愿意接受摘牌处理。 法定代表人（签名）： （企业公章）年 月 日单位地址 邮政编 码法定代表人办公电话 手机联系人 办公电话 手机经济类型 日均产能（件、份）加工配送中心面积（平方米）平米 年产值（万元）直营网点数（个）年销售收入（万元）（万元）依法经营情况：1、企业工商营业执照企业税务登记证 有 无2、食品生产许可证及食品经营许可证 有 无企业在近 2 年内是否有下列情况（如有，请详细说明）：3、销售假冒伪劣、 过期变质商品被有关机构查处 有 无4、违反国家税法被税务机关查处 有 无5、因其它违规失信行为被有关机构查处或法院判定败诉有无6、违反国家物价法被物价机关查处 有 无县级商务部门意见（公章）(签名）： 年 月 日县级食药监管部门意见（公章）(签名）： 年 月 日主食厨房企业网点情况表主食厨房企业名称：配送中心或直营店挂牌情况序号 主食厨房企业网点名称 建设类别(配送中心直营店) 地址经营面积(m2)
