中医内科学笔记.doc

.一、感冒 病名首见北宋仁斋直指方-诸风 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主病机：卫表不和 治则：解表达邪 忌用补敛之品1）风寒束表荆防败毒散2）风热犯表银翘散3）暑湿伤表新加香薷饮4）气虚感冒参苏饮、玉屏风散5）阴虚感冒加减葳蕤汤二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。病机：邪犯于肺，肺气上逆。内伤：脏腑失调，內邪上干于肺。病理因素：痰、火外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩；内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。1.外感咳嗽1） 风寒袭肺三拗汤合止咳散2）风热犯肺桑菊饮3）风燥伤肺桑杏汤4）痰湿蕴肺二陈汤、三子养亲汤2.内伤咳嗽5）痰热郁肺清金化痰汤6）肝火犯肺泻白散合黛蛤散7）肺阴亏耗沙参麦冬汤 三、哮证 朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺（夙根），因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺