2017.12月修订版分级考核标准.doc

.分级护理质量考核标准特级护理质量考核标准（100分）项目检查标准分值扣分标准扣分得分病情观察1.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理5分一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分2. 护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施15分一项不知道各扣2分，一项不全扣1分3、 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5分一项不符各扣1分 4. 护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理5分一项不符各扣1分专科护理1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2患者能按时服用药物3各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时