1、教师专业技术职务（岗位）评聘材料之一深圳市中小学教师专业技术职务（岗位）评聘登记表学 校（单 位）： 姓 名： 现聘专业技术岗位： 申报 （学段） （学科） （等级） （岗位）申报系列：基础教育 申报类型: 正常申报 转换系列 （原 系列，现 系列）申报时间: 年 月 日（在相应内打“”）-装 订 线-2填 表 说 明1、本表适用于我市全市普通公办中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校及市、区教研单位和电化教育机构（以下统称中小学）和校外教育机构教师申报评聘中小学各档次教师专业技术资格。2、中小学教师专业技术职务名称按以下表述方式：（1）高中、初中、小学教师教师专业技术职务名称：学段
2、+学科+ 等级学段：高中、初中、小学学科：按照教育部义务教育课程设置实验方案、 普通高中课程方案（实验）规定的学科名称，包括语文、数学、英语、政治、物理.等级：正高级教师、高级教师、一级教师、二级教师、三级教师（2）幼儿园教师教师专业技术职务名称：学段+等级，即幼儿园正高级教师、幼儿园高级教师、幼儿园一级教师、幼儿园二级教师、幼儿园三级教师（3）教学研究机构和其他校外教育机构教师教师专业技术职务名称：学科+等级学科：按照教育部义务教育课程设置实验方案、 普通高中课程方案（实验）规定的学科名称，包括语文、数学、英语、政治、物理.等级：正高级教师、高级教师、一级教师、二级教师、三级教师3.本表内容
3、打印或用钢笔（签字笔）填写，不得复印或剪贴，并装订成册，内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表达。内容不得随意涂改，确需涂改的，须由经手人署名核实并加盖校正章。如内容较多，可酌加附页。如无某项内容的应明确在该栏注明“无 ”字样。4、申报时提交本表一式一份。专业技术资格经评聘通过并经人事部门审核后，本表退回用人单位存入个人档案。3姓 名 性别 出生年月 户籍 深 户 非深户身份证号码其中参加工作时间年 月 教龄(周年)高中初中小学幼儿园其它现专业技术职务（资格）评定时间评定机构从事现级别专业技术工作累计时间转系列时间从事现专业技术岗位工作累计时间现(兼)任行政 职
4、务及任何时间何时参加学术团体任何职现工作岗位高中初中小学幼儿园学科教师(教研员)起止年月 院校 专业 学历(学位) 层次 是否毕业 办学形式学历学位教育情况继续教育年 月至 年 月期间，根据规定需完成至少（ ）学时，现已完成并取得（ ）学时。继续教育学时验证号码 计算机能力已取得的计算机应用能力证明、证书：是 否达到学校要求条件 ,不需要提供 计算机应用能力相关证 明：是 否4注：1、 办 学形式指全日制或 电大、函大、业余业大、职大、夜大、成人自学考试、网 络教育。2、现 工作 岗位指目前从事某学科的教学或教研工作。5主要学历和经历自何年何月 至何年何月 在何地、何 单 位（部 门 ）从事何
5、工作任何 职 证明人注：个人简历从参加工作前的毕业学校的学历填起，时间首尾要接上，重点突出专业技术工作经历；6从教以来担任班主任工作情况自何年何月 至何年何月 年限 所任班级或职务 受表彰情况 证明人累计年限共 年，其中：（一）担任年级组长、团队干部、政教德育主任、分管德育领导 年。（二）副班主任年限折算，共担任副主任 年，折算班主任年限 年。（三）其他： 。无班主任年限要求说明班 级管理、教书育人情况与实效主管德育部门领导签名：年 月 日7任现职前后主要教育教学教研工作情况自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数(结题时间)完成情况及效果(示范 课 或 实
6、验课 教学情况 )注：1、自参加教学工作起填至近五年以前一年止，与下页内容相衔接，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写。2、教研员 、电教教 师须填写：课题 研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果、参与示范课或实验课教学情况。8任现职近五年主要教育教学教研及年度考核情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度项目上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期任教学科任教年级任教班数(学生人数)周课时数担任班主任及科、级组长情况合格率或C 级以上（ %）优秀率或A 级以上（ %）测评形式年度考核结果承担时间（注明年月日）公开课题目 主办单位层
7、次范 围 完成情况与效果近三年承担公开课情况注：1、教研 员、 电 教教师在此栏目不需 填写。2、测评 形式指：全省测评、全市 测评 、全区测评、多校联测、本校出 题测试等。9（本栏以下为教研员、电教教师申报者填写）至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度年度考核结果任现职以来撰写的主要论文、著作及教研成果情况一、 论文撰写情况序号 题目 是否 发表或宣读发 表的刊物名称、主 办单 位及刊号宣 读 的学 术 会名称、主 办单 位及 级别撰写、 发 表或宣 读论文的 时间独立完成或与人合著二、出版著作情况序号 书名（书号）专著或合著 作者名次出版时间 完成章节、字数（万）出版单位三、论文、教研成果（课题）、优秀课获奖情况题目（项目） 奖励名称及等级获奖时间 本人承担部分 授奖部门10四、参与校级课题情况序号 课题名称开题时间 结题验收时间本人承担部分及作用从教以来获得的荣誉称号及指导学生获奖情况所受奖项名称及等级授奖时间（年月日） 授奖颁布单位 本人排名
