病历归档顺序.doc

.病历归档顺序1、住院病案首页2、入院通知书3、出院记录4、死亡记录5、病程记录（首次病程录、术前小结、术后首次病程录、术后病程录）6、术前讨论记录7、手术同意书8、麻醉同意书9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表10、手术风险评估11、手术安全核查记录12、手术护理记录（顺序、包含手术清点记录）13、麻醉记录14、手术记录15、死亡病例讨论记录16、输血治疗知情同意书17、特殊检查（特殊治疗）同意书18、会诊记录19、病危（重）通知书20、病理资料21、辅助检查报告单（一般、特殊）（顺序）22、医学影像检查资料23、体温单（顺序）24、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）（顺序）25、医患沟通记录26、病人外出请假单27、病人自动出院或转院同意书28、病重（病危）患者护理记录、住院患者护理记录29、入院告知书30、应用保护性约束的告知书31、