第 1 页 共 2 页海南大学学生参加境外交流活动申请表序号：姓名 汉语拼音 性别民族 出生日期 出生地学号 健康状况 政治面貌所在院系、年级及专业拟参加交流项目：是否服从调剂：2 寸彩色近照主要活动经历：本人从初中至今的简历时间 就读学校 任职宿舍电话家庭电话详细家庭地址：本人手机家庭月收入 电子信箱父亲姓名 手机 单位电话工作单位 职务母亲姓名 手机 单位电话工作单位 职务申请学校补助金额第 2 页 共 2 页本人保证以上所填内容属实；保证在台湾期间遵守台湾地区法律、不做有损国家、民族和学校利益的事情。申请人签字：日期：家长意见：（学校为在校优秀学生提供境外交流机会，申请完全自愿，请家长注明能否负担学生境外差旅费 4000 元人民币，是否同意出境。 ）申请人家长签字：日期：所在院（系）意见：（请写明该生在校表现情况，是否符合申请学校补助）负责人签字：日期：（公章）学生工作处/研究生处意见：（请查明该生是否申请助学贷款，是否存在恶意欠款行为）负责人签字：日期：（公章）港澳台办公室意见：负责人签字：日期：（公章）校领导意见：校领导签字：日期：（公章）注：1. 请务必将本表填写完整。2. 请后附1) 本人身份证复印件；2) 参加外事（港澳台）交流活动证书复印件；3) 各类荣誉证书复印件。
