从古籍认识不寐.doc

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.从古籍认识不寐案例:李,男,49岁,编辑。患失眠已两年,西医按神经衰弱治疗,曾服多种镇静安眠药物,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐。询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑起见,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐,昼则头目昏沉。舌红,少苔,脉细数。问题:1、明确该病的中医诊断(不寐(心肾不交)2 探讨该病的病名源流、病因病机发展3 总结古代文献中关于该病针灸治疗的特点一、关于病名的源流 该疾病的最早记载见于足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经,两书将本病称为“不卧”、“不得卧”和“不能卧”。“不寐”之名最早见于难经四十六难:“老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼日精,夜不寤。老人血气衰,肌肉不滑,营卫之道涩,故昼日不能精,夜不能寐也,故知老人不能寐也。”黄帝内经中关于此病名的记载,有不得卧、卧不安、目不暝等。如:素问逆调论有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧,行而喘者,有不得卧,不能

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