等级医院评审准备资料目录.doc

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资源描述

.等级医院评审准备资料目录4.1.14.1.1.1 C 1、医院质量管理组织结构 2、医疗质量管理构架图 3、医疗质量安全持续改进方案、各科室质量与安全指标、季度分析、医疗质量安全指标日常监测表 4、6个委员会目标与职责、职能部门管理目标 4.1.1.1 B 院长具体分工 4.1.1.1A 中层干部季度考核记录及点评、中层干部管理培训(台湾学习)4.1.1.2C 各科室医疗质量与安全管理小组及工作职责、科室质控小组工作计划和各项工作记录(照片)、科室医疗质量与安全管理各项制度4.1.1.2B 每月各科室质量小组质控活动记录、分析总结4.1.1.2A 质控图、季度评价及改进意见 (科室有记载)4.1.24.1.2.1 C 6个管理委员会及职责 4.1.2.1A 每月简报4.1.2.2C 各质量委员会每年底工作总结会议记录(12年)4.1.2.2B 提供各委员会日常工作记录(照片或者视频) 4.1.2.2A 提供各委员会日常会议记录的照片4.1.34

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