低血糖昏迷的抢救流程.doc

.低血糖诊断与处理流程怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断，无法测定时，暂按低血糖处理。意识清楚者意识障碍者低血糖恢复：l 了解发生低血糖的原因，调整用药。可使用动态血糖监测l 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征l 建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生l 对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。儿童或老年患者的家属要进行相关培训血糖未恢复：静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）给予50%葡萄糖液20ml静推，或胰高血糖素05-1mg。肌注血糖3.9mmol/l，再给予15g葡萄糖口服血糖仍3.0mmol/l，继续给予50%葡萄糖液60ml每15分钟监测血糖一次血糖在3.9mmol/l以上，但距离下一次就餐时间在一小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物.