.佛山市 区工伤职工转诊转院申请表单位名称： 单位编号：姓 名性 别联系电话公民身份证号码 工伤时间工伤认定编号医疗机构诊断申请治 疗医院单位意见（单位盖章）年 月 日分局或办事处意见不同意申请。同意，有效期为 天。同意上报。经办人：主管领导签名：（社保盖章）年月日区局审核意见（区局工伤科盖章）年 月 日备 注填表说明：此表由申请人申请到统筹地区外转诊转院时填写，同时须附协议医疗机构出具的转
Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved
工信部备案号：浙ICP备20026746号-2
公安局备案号：浙公网安备33038302330469号
本站为C2C交文档易平台，即用户上传的文档直接卖给下载用户，本站只是网络服务中间平台，所有原创文档下载所得归上传人所有，若您发现上传作品侵犯了您的权利，请立刻联系网站客服并提供证据，平台将在3个工作日内予以改正。
