呼吸衰竭抢救流程.doc

.呼吸衰竭抢救流程可疑呼吸衰竭：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍清除气道异物，保持气道通畅，紧急气管切开或插管，机械通气呼吸异常，气道堵塞立即评估，监测生命体征（T、P、R、BP、SaO2）开通静脉通道，呼吸兴奋剂，纳洛酮心肺复苏呼之无反应，无脉搏保持呼吸道通畅，改善和纠正缺氧和CO2储留，纠正酸碱和电解质紊乱，防治多器官功能损害，治疗基础疾病及诱因I型呼衰II型呼衰合理氧疗：一般可吸入较高浓度的（35%-50），使PaO2提高到60mmHg或SaO2在90%以上，但要注意氧中毒必要时气管插管、呼吸机使用合理氧疗：严格控制FiO2，原则上应低浓度（35%持续吸氧，呼吸兴奋剂使用。必要时气管插管、呼吸机使用通畅气道：1、清除气道分泌物、体位引流、吸痰等措施。 2、接触支气管痉挛：首选短效B2受体激动剂治疗，联合抗胆碱能药物，静脉使用氨茶碱。增加通气量：呼吸兴奋剂的应用，II型呼衰病人出现肺性脑病时可使用呼吸兴奋剂（可拉明、洛贝林）控制