护理查房的意义、分类、流程及记录范文内容.doc

.总医院关于规范各类护理查房的通知 签发 院属各部（科）室、病区、分院、卫生所（站）： 查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一，也是医疗、护理工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。为了规范临床科室各类护理查房的程序,完善护理查房考核标准,组织实施规范护理查房，针对我院临床科室存在护理查房过于强调查房的形式，而忽视了护理查房的质量，对护理查房的记录也不重视。根据护理管理标准及三级医院评审标准，特规范护理查房记录的书写内容、查房流程，现下发给你们，请遵照执行。一、护理查房记录的意义护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。所以，护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规范护理质量控制的