护理文件书写质量考核标准(修订版).doc

.编号：HLB-ZLBZ-011-03制定日期：2015-12修订日期：2018-09-01修订版次：D-03 共3页执行日期：2018-09-10高邑县医院护理文件书写质量考核标准检查部门： 检查日期： 检查人：项目质量标准分值结构（2分）有符合医院实际的护理文件书写实施细则 2过程(96分）体温单24分使用电子打印体温单(产科新生儿体温单除外)2患者信息填写完整、准确1新入院、转入患者当日6:00、14:00、18:00测量、记录3次体温、脉搏、呼吸， 危重、术后3天患者，每日6:00、10:00、14:00、18:00至少测量记录4次2发热患者（体温37.5）每日测4次体温、脉搏、呼吸，连续测至体温正常3天2一般患者每日6:00、14:00测2次体温、脉搏