护理疑难病例讨论模板.doc

. 护理疑难病例讨论模板 题目：本次疑难病例讨论目的：1、2、一、 一般资料姓名、性别、年龄、入院日期、主诉诊断：1、 2、 3、（一）生活环境家庭情况：生活环境，家庭关系（二）经济状况：收入情况，家庭人口，有无报销（医保、农保、公费、自费）（三）身高： 体重： ；职业： ；文化程度： 婚姻状况：包括儿女情况 饮食习惯：清淡、肥腻 现饮食状况：进食方式，饮食情况（普食、全流、半流）营养状况：（消瘦、肥胖、中等），BMI睡眠质量：每天入睡时间，质量如何自理能力：排泄情况：大便、小便排泄情况（四）健康行为：吸烟、饮酒、赌博（五）性格及心理状况：二、 病史概括性陈述病人从入院到现在疾病治疗全过程，包括转入本院（科）前在其他医院（科）治疗的过程另附专科检查情况三、 既往史疾病史（高血压、