急性心肌梗死抢救流程.doc

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.急性心肌梗死抢救流程怀疑缺血性胸痛紧急评估1、 有无气道阻塞2、 有无呼吸,呼吸的频率和程度3、 有无脉搏,循环是否充分4、 神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应,无脉搏1、 清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰2、 气管切开或者插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况稳定后停止活动,绝对卧床休息,拒探视大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160-325mg嚼服硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5-20pg/min静脉滴进胸痛不能缓解则给予吗啡2-4mg静脉注射、必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估(10分钟)迅速完成12导联的心电图简洁而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单(参见急救流程一书)、核查禁忌症检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能必要时床边X线检查回顾初次的12导联心电图ST段抬高或新出现(或可能新)的LBBBST段压低或T波倒置ST段和T波正常或变化无意义ST段抬高性心

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