.急性心肌梗死的临床表现先兆发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状症状(1) 初发型心绞痛或原有心绞痛加重,疼痛不缓解(2) 发热、白细胞升高、红细胞沉降率增快(3) 胃肠道症状:频繁的恶心、呕吐(4) 心律失常:室性心律失常最多(5) 低血压和休克(6) 心力衰竭:主要是急性左心衰竭体征(1) 心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快,少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律,少数有第三心音(心室性)奔马律(2) 血压降低心肌梗死的心电图改变ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死心电图特征性改变(1) 宽而深的病理性Q波(2) ST段弓背向上抬高(3) T 波倒置(1) 无病理性Q波(2) 有普遍性ST段压低0.1mV(aVR,V1除外)(3) 对称性T波倒置,或仅有T波倒置动态性改变(1) 起病数小时内,出现异常高大T波(2) 数小时后,ST段弓背向上抬高(3) 数小时至2日内出现病理性Q波,Q波在