.家庭医生服务工作制度一、以(全科)医生为主,护士、公卫(卫技)人员为 支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务,即有需求 的居民在服务团队中自主选择家庭医生(家庭健康医生) , 与基层医疗卫生机构及家庭医生(家庭健康医生)签订协议书,家庭医生 (家庭健康医生)为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生团队依据国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 和专业技术服务规范要求为签约居民提供服 务项目。三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度,有较强 的团队合作精神。四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健 康计划,对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群 实施有效的健康干预。五、与村(居)委会召开联络会,联合制定工作计划并 落实。六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服 务。七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能 力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考 核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评,并接受机构 绩效管理部门的考核。家庭医生服务人员职责(家庭医生)主要负责
