肩袖损伤.doc

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.肩袖损伤。病历资料。一现病史。患者女,58岁,因左肩疼痛伴活动受限六个月加重,1月入院。患者一年前锻炼时,不慎将左肩部拉伤,当时左肩部有轻微的疼痛,休息后好转,未予以重视。 六个月前无明显诱因下出现左肩关节活动受限。肩关节外展90度时出现肩部疼痛。患者未予重视,口服塞来昔布0.2克,每日一次,治疗一周后,疼痛有所缓解。近1月来症状加重。口服药物不能缓解夜间疼痛影响睡眠,到医院就诊。左肩关节MRI示左肩袖损伤,左肩关节少量积液。门诊以“左肩袖损伤”收入医院关节外科,行“左肩关节镜下肩袖损伤修补术”。术后既给予患者肩关节支具固定,肩关节休息位指导,左手握力训练,左肘、腕、各指关节主动关节活动度训练。被动关节活动训练(前屈90度,外展40度)。术后三天,患者出院,家中自行锻炼。现患者肩关节镜下肩袖修补术后四周,为进一步诊治,来康复医学科就诊,拟“左肩关节镜下肩就修补术后,左肩关节功能障碍”收住入院。患者发病以来,无发热,无消瘦,无盗汗,无体重进行性下降,精神可,饮时可,夜眠差,大小便正常。二、既往史。否认其他手术外伤史,否认高血压糖尿病病史,否认其他慢性病时否认药物

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