肩周部分查体.doc

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资源描述

.活动度为了简化临床检查程序,通常检查肩前屈上举、外展上举、后伸、体侧外旋、内旋五个方向的活动度。(疗效评估)前屈、外展即上臂前平举,两侧平举可达90上举不是肩肱关节运动,而是肩胛骨旋转运动的结果。以后继续向上的动作为上举动作。前屈上举:肘关节伸直,上肢自前方向上举直至超过头顶,前屈至最上方时掌心向前。范围:0-180外展上举:肘关节伸直,自身体侧方向上举直至超过头顶,外展至最上方时掌心向外。后伸:肘关节伸直,上臂从侧方向后伸,掌心向后。范围:0-60体侧内旋、外旋:上臂垂置紧贴于躯体侧方,屈肘90前臂旋转中立位掌心向内,向内、外侧方移动。内旋:0-70,外旋:0-60肩内旋活动度(摸背):使手从后下方向上方摸背,保持手心向后。外展拇指,以拇指尖能触及到的最高脊椎棘突作为衡量内旋活动度的标志。比如拇指尖可触及第八胸椎棘突,记为T8。触诊(压痛点)肩前方、侧方:喙突(肱二头肌腱短头腱起点)、小结节(肩胛下肌腱止点)、结节间沟(二头肌腱)、大结节(其顶点是冈上肌腱止点,外下方是冈下肌小圆肌肌腱止点)、肩峰下(肩峰下滑囊发炎

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