颈动脉支架治疗适应证禁忌症.doc

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.颈动脉重度狭窄支架治疗适应证禁忌症一、颈动脉狭窄介入手术治疗适应症:1、症状性患者,曾在6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性脑缺血症状(TIA)的低中危外科手术风险患者,通过无创性成像或血管造影发现同侧颈内动脉直径狭窄超过50%,颈期围手术期卒中或死亡率小于6%;2、无症状患者,通过无创性成像或血管造影发现同侧颈内动脉直径狭窄超过70%,颈期围手术期卒中或死亡率小于3%;3、对于颈部解剖不利于CEA外科手术的患者应选择CAS,而不使用CEA。4、对于TIA或轻卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现2周内进行干预。对于大面积脑梗塞保留部分神经功能患者,应在梗塞至少2周后再进行CAS治疗。5、CEA术后再狭窄,症状性或无症状性狭窄大于70%。6、CEA高危患者:年龄大于80岁;心排血量低(EF30%);未治疗或控制不良的心律失常;心功能不全;近期心梗病史;不稳定心绞痛;严重COPD;对侧颈动脉闭塞;串联病变;颈动脉夹层;假性动脉瘤等。7、急诊患者,如假性动脉瘤;急性颈动脉夹层;外伤性颈动脉出血。8、颈动脉血管重建术不推荐应用于

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