. 九知道回答模板姓名：王长生，性别：男，年龄：89岁，文化程度：文盲，诊断：脑梗塞？高血压，肺部感染。主要病情：患者因“突发意识不清伴右侧肢体活动不能1天余。”来院急诊，查头颅及胸部CT示：多发腔隙性脑梗塞，左枕叶软化灶，脑萎缩，两肺纹理增多增粗。急诊予气管插管及“磺苄西林、乙酰谷酰胺、长春西汀、泮托拉唑”等对症支持治疗，无明显好转，今为进一步治疗，拟“脑梗塞”收住。 入院时患者T37.2，P76次/分，R20次/分，Bp142/65mmHg。昏迷，气插插管带入，距门齿24cm，双瞳对光反射迟钝，右侧鼻唇沟略浅，伸舌不能，颈软，右侧肢体未见活动，左侧可见自主活动，双上肢肌张力增高，右侧腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性，左侧可疑阳性。气管居中，两肺可闻及散在干湿性罗音，心律齐，腹软，未及包块，无压痛。入院后跌倒评分10分，压疮评分12分。入院后予抗炎、护胃、止血、改善循环等对症治疗后，现患者病情危重，心电监护显示T36.6-37.8，P70-120次/分，R20-30次/分，Bp110-142/65-93mmHg。SPo29
