联合反应及共同运动.doc

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.对于轻度或中度痉挛偏瘫侧肢体不能活动的患者,联合反应会造成一种假象,似乎患侧肢体出现了运动实际上,按生理学的观点而言,这仅是一种单纯的肌张力的变化,而不是运动对于伴有重度痉挛的患者,仅用触诊的方法就可以清楚地判断出联合反应只是引起肌群的同时收缩,并没有使肢体出现位置的变化。联合反应常在患者打哈欠咳嗽打喷嚏或努力完成一个动作维持平衡以及在将要跌倒的恐惧时出现它对偏瘫患者的影响是非常严重的,它引起与运动无关的肌肉收缩,肌张力增高,患者的姿势长时间被痉挛模式控制这种情况对患者完成重复性的运动如步行上肢和手的使用等极为不利。联合反应不仅是健侧肢体的活动对患侧肢体产生影响,还可以是患侧上肢对患侧下肢产生影响以及患侧下肢对患侧上肢产生影响联合反应对偏瘫患者的不良影响有以下几点:1.造成患者上下肢痉挛加重,肢体被强制在固定的肢位上难以完成功能上需要的动作如穿鞋时踝关节跖屈内翻下肢伸展,导致穿鞋垢动作不能完成患者如果努力去做就会使伸肌痉挛进一步强化;2.如果上肢经常处于屈曲位,会导致关节挛缩(特别是肘关节和手指),影响上肢功能的改善;3.影响上下肢的平衡反应,造成全身的平

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