木僵状态.doc

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.木僵状态木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝,称为亚木僵状态。严重时全身肌肉紧张,随意运动完全抑制,呆坐、呆立或卧床不动,面无表情,不吃不喝,对体内外刺激不起反应。【问诊要点】1. 有无感染、中毒、缺氧、脑血管病、脑外伤、癫痫或肝硬化、尿毒症、甲状腺功能减退症等病史。2. 是否为首次发病,既往有无精神疾病史。3. 有无过量使用药物的情况。4. 病前是否有明显的心理社会因素,患者的性格特征和文化水平。5. 起病时间、形式、演变过程及具体临床表现。6. 有无精神疾病家族史。【体检要点】1. 意识、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、体温是否正常。2. 全身营养状况如何。3. 躯体及神经系统检查有无异常体征。【精神检查要点】 木僵状态时精神检查较困难,须从以下几方面细心观察。1. 一般情况 观察患者的意识是否清楚、仪表是否整洁、姿势是否自然(如有无蜡样屈曲和空气枕头)、日常生活(如喂食是否吞咽、协助大小便时是否有反应)、接触情况等。2. 言语、动作 有无自发言语、动作。亚木僵状态的患者若耐

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