西南大学第二届青年教师成才奖.DOC

西南大学第二届青年教师成才奖申 报 表申 报 人 职务/职称 单 位 填表时间： 年 月 日1姓 名 性别 民族学历/学位 学科类别自然科学人文社会科学政治面貌照片出生时间 来校工作 时间 联系电话任课时间 课程名称 授课对象 人数 总学时课堂教学工作量时间 指导任务及对象 人数 总学时指导实习实践工作量时间 指导对象 人数 总学时指导毕业论文工作量时间 指导对象 人数 总学时指导研究生工作量近两年教学工作量合 计2材及发表论文情况近两年出版专著教科研及教研项目近两年承担的科研成果得的教学近两年获及媒体报道情况结果、表彰奖励近两年年度考核师德表现及评价等级评价等级：优 良 中 合格 不合格 3及推荐意见所在单位审核单位签字盖章：年 月 日审查意见领导小组校评选工作领导小组签字盖章：年 月 日说明：“近两年”指 2014 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日两个年度