.事故报告单项目名称： 文档编号：致： XXX公司 (监理单位)_年_月_日_时，在 发生_问题，现报告如下。1事故原因(初步调查结果或现场报告情况)：2事故性质：3造成的损失：4应急措施：5初步处理意见： 承建单位（盖章） 项目经理（签字）： _ 日 期： 年 月 日监理单位意见：监理单位（盖章）总/专业监理工程师（签字）：_日 期： 年 月 日由承建单位呈报一式三份，监理单位审批后报建设单位一份、退承建单位一份。.
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