事故调查分析报告范本及填写说明(2011版).doc

.（样本）重要说明： 本事故调查报告书为样本，其中黑色字体部分为事故报告书的固定格式内容，蓝色字体部分为填写参考内容，绿色字体部分为填写说明内容。绿色字体部分的内容无需保留在事故调查报告书中。*公司“XXXX”“XXXX”为日期的简单表示方式。安全事件调查报告书 事故部门： *公司XX部门/车间 事故日期： 20XX 年 XX 月 XX 日伤亡情况： X 死 X 重伤 X 轻伤X 轻微伤事故级别： 机 械 伤 害 *公司“XX.XX”安全事件调查报告事故发生单位：*公司XX车间（或部门）事故发生时间：20XX年XX月XX日星期X （XX：XX左右）事故发生地点： XX车间XX岗位作业种类：起 因 物：指导致事故发生的物质、物体 氨水 事故类别：1物体打击 2车辆伤害3机械伤害 4起重伤害5触电 6淹溺7