泰山医学院境外交换学习申请表.DOC

泰山医学院境外交换学习申请表*学生姓名 *性 别 *健康状况*出生日期 年 月 日 *身份证号*家庭住址*入学时间 *专业移动电话 QQ照片*联系方式 家庭电话 *电子邮箱CET 英语成绩CET4:CET6:专业四、八级成绩其他外语成绩（日语、韩语、托福等）*所属学院 *学 号*申请学校 韩国南首尔大学*拟选学专业/项目名称（参考报名通知或该校网站）*申请境外学习时间*在校期间，有无参加过学校组织的境外学习项目无 有（请写明具体项目名称和时间）*确认信息1. 申请境外学习项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担境外学习所需费用。 是 否2. 一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任。 是 否学院意见辅导员签字：院长： 学院盖章我保证，以上信息完全符合事实。申请人签名： 日期：201 年 月 日 注：打“*”为必填项目，需填写完整，否则将不予以受理其交换生申请。