.一、 目的1 评估子宫大小是否与孕周相符。2 了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。二、 操作步骤1 核对姓名和床号,自我介绍,向病人简要说明操作目的及操作中可能的不适及配合方法,嘱孕妇排空膀胱,操作者清洁双手。2 协助患者取屈膝仰卧位,头部垫高度适合的软枕。检查者站立于孕妇的右侧,温暖双手。(四步触诊的前三部需面向患者头部,第四步面向患者足部)3 四步触诊第一步:检查者面向患者头部,两手置于宫底,触摸宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后以两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬且有浮球感,若为胎臀则宽而软且形态略不规则。4 四步触诊第二步:检查者面向患者头部,两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,触到平坦饱满的部分为胎背,并确定胎背的朝向,凹凸不平的部分是胎儿的肢体,有时感到胎儿肢体活动。5 四步触诊第三步:检查者面向患者头部,右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎儿先露部,判断先露部是胎儿或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动,表示尚未衔接,若已衔接,则胎