1、威海市居民基本医疗保险参保信息汇总表（一）（ 年度）填报时间： 年 月 日 单位：人.元缴费档次 参保人员类别 人数 参保人数 合计一般居民 人新参保未成年居民一般居民一档续保未成年居民一档总计元新参保 人二档续保二档总计元总参保人数总计总缴费金额(A)村（居）委会常住的人口数(B)退休后居住本村人数(C)其他没有本村 户籍的人数(D)户籍在村（居）委会的人口数(E)入托儿童、在校学生人数(F)入伍人数(G)外出务工人数(H)长年居住外地人数(I)其他不在村（居）委会常住的人数经确 认 本年度参保人数与缴费金额相符。填报人签字：村（居）委会（盖章）经审核本年度参保人数与缴费金额相符。审核人签字
2、：社保所（盖章）说明：1.本表中 A-(B+C)D-(E+F+G+H+I) 。2.本表由村（居）委会填写，盖章后上报社保所， 经社保所审 核盖章后，双方各存档一份。3.本表社保所上交经办机构一份。威海市居民基本医疗保险参保信息汇总表（二）（ 年度）填报时间： 年 月 日 单位：人.元参保人员类别 人数 人总计元新参保人缴费 16 个月 元人续保缴费 8 个月缴费 6 个月元经确认本年度参保人数与缴费金额相符。填报人签字：学校 （盖章）经审核本年度参保人数与缴费金额相符。审核人签字：社保所或经办机构（盖章）说明：本表由学校填写，盖章后按要求上报社保所或经办机构；社保所或经办机构审核盖章后，双方各存档一份。
