完整病历的顺序.doc

.1、 住院病案首页2、 体温单3、 首次护理记录单4、 入院医患谈话记录5、 入院记录6、 医师查房记录7、 主治医师查房记录8、 （副主任）医师查房记录9、 （主任）医师查房记录10、 抢救记录11、 疑难病例讨论记录12、 会诊记录13、 术前谈话记录14、 手术通知单15、 手术前护理记录16、 术前小结17、 术前麻醉记录18、 手术记录19、 手术后护理记录20、 术后麻醉记录21、 术后病人回访记录22、23、 出院记录24、 死亡记录25、 死亡病例讨论记录26、 医学影像学检查资料27、 病例检查资料28、 医学检验资料29、 医嘱单30、 各类知情同意书（包括：病重（危）通知书、授权委托书、侵入性检查或治疗知情同意书手术知情同意书、麻醉知情同意书 、输血知情同意书、）31、 护理记录32、 住院健康体检记录33、 各类医学证明书.