危重病人床头交接班流程..doc

上传人:小陈 文档编号:5187077 上传时间:2020-12-08 格式:DOC 页数:2 大小:21.63KB
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.危重病人床头交接班流程一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好,接班护士并做自我介绍。二、交班护士做患者病情介绍:意识(意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷)治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。三、交班护士汇报监护参数,其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。四、交接班护士一起查看各类管道的情况:其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况;引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅,确保负压引流管处于负压状态;尿管有效期,尿液性质,尿道口情况;手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。等五、汇报病人当班大便情况,出入量(包括尿量、口服液量、补液量)。 六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况,有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性,保持床单位清洁,皮肤干洁。避免管道、线路等压在病人身下。七、水肿病人重新评估水肿级别,并适当太高水肿四肢。八、为病人取舒适卧位,交代注意事项。九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。

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