问诊及沟通技巧.docx

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. 2016年10月2日荣华医院学习讲义我国二级以下医院和基层医疗卫生机构面广量大,或者多集中在门诊,而门诊分科不细,病种繁多。这就要求我们门诊医生不但要掌握各种疾病的理论知识,还要积累丰富的临床经验,和病人沟通的技巧、误诊防范、病历记录要点,时刻提醒自己,警钟长鸣,时刻清醒的认识到医生面对的风险与履行的义务。问诊一 问诊是医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段,是每个临床医生必须掌握的基本功。问诊的学习要求一 熟悉问诊的重要性 二掌握问诊的内容即住院病历和书写,特别是主诉及现病史三掌握问诊的方法及技巧四了解重点及特殊情况的问诊一问诊的重要性1是病史采集的重要手段,是每个临床医生必须掌握的基本功。2是解决病人诊断问题的大多数线索和依据来源。3有利于早期诊断疾病。4为随后对病人的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了重要的基本资料。5有利建立良好的医患关系,让病人建立信任感。6可以达到教育患者的目的。

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