误吸发生的原因及相应防范措施.doc

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. 误吸发生的原因及相应防范措施老年科是病人发生误吸高风险的科室,近几年,我科偶有病人发生误吸,并有致死的病例,分析了这些病人发生误吸的原因,提出相应的防范措施。误吸是指进食或非进食时,吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物进入到声门以下气道,而不是象正常时候,全部食物随着吞咽动作顺利进入到食道。一、 原因分析1、疾病因素。误吸多发生在65岁以上老年人,以脑血管意外,慢性阻塞性肺疾病,老年性痴呆、帕金森氏症、假性球麻痹,恶性肿瘤术后为主。病人多数生活不能处理,长期卧床、身体各器官机能减退,肌肉松驰,吞咽,咳嗽反射减弱。2、与食物种类,喂食方式不当有关。没有根据病情制定饮食种类,喂食时体位不正确,喂食过快,喂食后即予平卧,翻身或其他较大激性操作。3、药物因素。使用镇静抗精神药物或茶碱类,阿托品类药物,药物副作用引起吞咽咳嗽反射迟钝。4、其他因素:抽搐发作呕吐,痰多喂食,引起病人的误吸。二、防范措施1、对所有的住院老年患者进行饮食,吞咽功能的评估。不仅对新入院患者,对长期住院的老年患者也应进行动态评估,每周或10天一次。吞咽障碍的患者启用吞咽困难护

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