.12-13 查房记录今为术后第一天,患者夜间未诉胸痛、胸闷等不适,无心悸、头晕等,心电图监护未见ST-T改变及心律失常。手术穿刺部位无渗血、渗液及血肿,肢端血良好,周围神经功能正常。体查:BP:132/74mmHg HR:64bpm,律齐,双肺呼吸音稍粗,可闻及少许哮鸣音,双下肢不肿。患者冠脉造影结果示:前降支粥样硬化、回旋支近中段病理性扩张 ,分出第2钝缘支处次全闭塞,狭窄99%,第2钝缘支开口狭窄90%;右冠发育细小。 患者冠心病 急性下壁心肌梗死诊断明确,由于患者回旋支血管扩张,而且血流速度较慢(TIMI级),考虑安装支架后易发生支架内血栓形成,故未予安装支架,继续予抗凝、抗血小板,调脂,改善心肌血供等处理,注意观察胸痛、胸闷临床症状及心电图变化,避免发生再梗死或梗死面积扩大,同时注意观察有无皮肤、粘膜、消化道出血。12-13 医师查房记录今为术后第一天,患者夜间未诉胸痛、胸闷等不适,无心悸、头晕等,心电图监护未见ST-T改变及心律失常。手术穿刺部位无渗血、渗液及血肿,肢端血运良好,