.入 院 记 录主 诉：反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年，加重2月余现病史：患者于1992年1996年间，常宿营野外，经常发热、咽痛，此后常感四肢大关节游走性酸痛，但无红肿及活动障碍。1999年起，晨起发觉双眼睑浮肿，午后及傍晚下肢浮肿。2000年，于快步行走0.5km后感胸闷、心悸，休息片刻即能缓解。2001年后，快步行走200m即感心悸、气急，同时易患“感冒”，咳嗽剧烈时偶有痰中带血现象。2005年起多次发生夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起1小时左右渐缓解，无粉红色泡沫痰，仍坚持工作。2006年以后，则经常夜间不能平卧，只能高枕或端坐，同时出现上腹部饱胀，食欲差，下肢持续浮肿，尿少，劳累后心悸、气急，不能坚持一般工作。2007年以后浮肿明显加重，由小腿发展到腰部，尿量明显减少，每日400500ml，服利尿剂效果亦差，腹胀加重，腹部渐臌膨隆，无尿色深黄及皮肤瘙痒感。休息状态下仍感胸闷、心悸、气急。曾于2011年在外院诊断为“风湿性心脏病”。2015年发现有“房颤”，此后长期服用地高辛治疗，同时辅以利尿、扩血管药物，病情仍时轻时重，并多次出现洋地黄
