血管性认知障碍诊断标准的新变化.doc

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.血管性认知障碍诊断标准的新变化2017-11-21 卫材中国医联服务血管性痴呆的诊断标准包括4个:美国加利福尼亚州阿尔茨海默病(AD)诊断与治疗中心(ADDTC)的诊断标准;美国精神医学会的精神障碍诊断和统计手册第四版修订版的诊断标准;世界卫生组织国际疾病分类诊断标准第十版修订版(ICD-10-R)的诊断标准;美国国立精神病与卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)的血管性痴呆诊断标准。尽管很长时间以来VaD诊断标准在临床应用广泛,但是对于VaD的诊断标准都以AD为范本,主要依据AD的特征性症状。这些标准往往偏重于记忆障碍,但是VaD与AD不同,其主要表现为执行功能障碍,且VaD皮层下功能障碍较突出,记忆和语言功能障碍相对较轻,人格保持完整。因此,将原有诊断VaD痴呆的标准用于诊断目前的VCI诊断标准是不恰当的。因此,2006年NINDS-CSN提出的VCI共识与标准中,VCI被定义为由血管因素导致或与之相关的所有认知功能损害,包含轻度认知障碍到痴呆这一广谱病程。共识提出的目的是为了达成基于循证医学证据的VCI诊断标准而迈出第一步,进

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