压疮护理持续质量改进计划表.doc

.压疮护理持续质量改进计划表科室名称：N09项目名称：压疮的有效预防及护理项目负责人：王蕾茜原因分析：一：人（1）患者因素：剖宫产术后产妇及保胎孕妇，存在多个高危因素。（2）护士因素1、责任护士对压疮风险防范意识不强，对高危评分的患者，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施。2、交接班制度落实不到位。3、责任护士对患者的动态评估不仔细。4部分护士未完全掌握压疮护理用具及护理材料的正确使用方法。二：管理因素：1. 未制定详细的压疮管理制度。三：物品因素：1. 缺乏有效的压疮护理用具。预期目标：（1）N09压疮发生率为0。 (2)对院外带入的压疮，转出N09前好转率100%。实施方案具体改进项目内容人方法（具体工作流程、要求）（一）1、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；