医疗核心制度检查表.doc

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资源描述

.考核项目考核要点考核方法首诊负责制度1、首诊医生不推诿病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底;2、首诊医生完成检诊和病历书写;会诊前完成必要的处置;3、危急病人先抢救再办有关手续;4、首诊病例转诊符合程序规定和制度;1、门诊日志登记不全扣1分,每超过3人次扣2分。2、抽查门急诊首诊病历10份;不合格每份扣1分;无登记扣2分。3、了解首诊医师接待情况,不符合要求扣1-3分。4、无转诊制度和规定,扣2分。5、其它每项不合格扣2分。6、对转科、转院流程不掌握的每人扣2分7、在转科、转院过程中,无上级医师会诊并同意的,每人扣1分。三级医师查房制度1、各级医师按规定查房;2、查房内容符合要求;3、查房规范,人员齐全,站位正确,准备充分;4、保护患者隐私和知情同意权。抽查手术科室、非手术科室,每个病区抽查2份运行病历(外科抽查术后病历、内科抽查住院10天左右病历),查看查房制度落实情况:入院48小时内无主治医师查房记录,每份扣1分;主治医师首次查房记录与住院医师首次病程记录内容相同

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