医生调查问卷.doc

. 种植牙公益调查问卷 您好，我们是山东医专的学生，为了了解口腔医院和普通人群对种植牙的态度，并希望从中得出一些结论，我们组织了本次问卷调查。问卷是不记名的，您的认真填写将为我们提供最好的信息，望您能够如实填写此份问卷。我们承诺此次问卷仅供学习研究，不对外公布，非常感谢您的支持与合作！ 填答说明：填答问卷时请独立完成，不要与他人商量。选项没有正确答案，请根据您的实际情况在每题后面的括弧内填上选项。 1、 一般情况 1、家乡所在地? ( ) A、城市 B县城 C、乡镇 D、村庄 2、您的最高学历为? ( ) A、本科及其以上 B、大专或中专 C、初中以及高中 D、小学 E、其他 3.您所在的机构性质是？( ) （1）综合医院口腔科（2）口腔连锁机构（3）个体诊所（4）器械生产企业（5）器械销售企业二、种植牙问题1. 您的机构开展种植牙（包括生产、销售种植牙）多久？( )（1）未开展（2）1年（