医院病人坠床跌倒防范措施表.doc

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.资阳忠华医院住院病人跌倒、坠床危险因素评估及安全防范措施姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断 跌倒危险因素评估表(Morse跌倒风险评估量表)项目评估日期及分值最近三个月内有无跌倒记录否=0是=25多于一个类目的疾病诊断否=0是=15接受药物治疗(见备注)否=0是=20步行时需要帮助否、轮椅、正常=0拐杖、助步器、手杖=15精神状态有自主行为能力=0无控制能力=15步态/移动正常、卧床不能移动=0虚弱=10严重=20备注: 高危45分备注:常见可能引起跌倒药物(镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗高血压药、抗心律失常、扩血管药、非类固醇抗惊厥药、利尿剂、止疼药)安全防范措施常规防范措施保持

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