. 有限空间作业安全检查表被检查单位: 检查时间:序 号检查事项检 查 内 容检查结果1制度建立落实情况企业是否依法设立安全生产管理机构、配备安全管理人员是否建立健全有限空间作业管理制度是否设置有限空间作业审批表是否建立有限空间作业应急救援预案是否建立并张贴有限空间作业安全操作规程2安全设备设施设备是否配备有害气体、氧气等检测设备是否配备通风换气设备是否张贴安全警示标志是否配备安全照明设施是否配备应急救援设备3劳动防护用品配备是否配备空气呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具、安全带(绳)等防护用品有关防护用品是否按规定进行安全检查和维护4教育培训企业是否组织对有限空间作业现场负责人员、作业人员、检测人员、监护人员进行专项安全教育培训是否对有限空间作业培训考试并记录建档是否建立有限空间作业应急预案并定期演练,是否建立相关演练记录5
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